Неонатология № 4 (42), 2023

Неонатология

новости, мнения, обучение

С октября 2022 г. журнал индексируется в международной базе данных Scopus.

Журнал издается совместно с Общероссийской общественной организацией содействия развитию неонатологии «Российское общество неонатологов»

Входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.


Тема номера
4 . 2023
К конгрессу "Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии"
Содержание
От редакции

Навстречу XVI Всероссийскому образовательному конгрессу "Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии"

Аннотация
Юбилей

К 80-летию профессора Владислава Александровича Романенко

Аннотация
ПАМЯТИ УЧИТЕЛЯ

Антонов Альберт Григорьевич (28.10.1938-01.12.2017)

Аннотация
Оригинальные исследования

Гипофосфатемия у недоношенных детей: скрининг и клинические аспекты

Аннотация

Актуальным направлением исследований является изучение факторов риска, механизмов формирования, клинических особенностей гипофосфатемии у недоношенных детей с целью разработки новых подходов к скринингу, профилактике и ранней коррекции этого состояния.

Цель исследования - изучить клинические аспекты гипофосфатемии у глубоконедоношенных детей.

Материал и методы. В исследование включены недоношенные дети гестационного возраста 24/0-31/6 нед (n=84). Обследованные были разделены на группу наблюдения (n=49; 58,3%) и группу сравнения (n=35; 41,7%). Основным критерием включения в группу наблюдения являлась гипофосфатемия - концентрация фосфора в сыворотке крови ≤4,5 мг/дл (≤1,45 ммоль/л). В группу сравнения включены недоношенные дети с концентрацией сывороточного фосфора выше указанных значений. Проведена оценка постнатальной адаптации и характера сопутствующей патологии. Лабораторный мониторинг показателей фосфорно-кальциевого обмена в динамике проводили в возрасте 6-8 и 9-12 нед жизни. При проведении энтерального питания рассчитывали поступление кальция (мг/кг в сутки), фосфора (мг/кг в сутки) и витамина D (МЕ/кг в сутки) на 14, 28 и 42-й дни жизни. Статистическая обработка материала выполнена с использованием непараметрических критериев. Статистически значимыми считали различия при р<0,05.

Результаты. В группе недоношенных детей с гипофосфатемией наблюдалась большая продолжительность парентерального питания - 44,0 (36,5-52,5) дня (p=0,010), низкая энтеральная дотация минеральных веществ и потребность в пролонгированной респираторной поддержке - 11,0 (6,8-26,3) дня (p=0,049). Достоверно чаще в группе наблюдения диагностировали некротизирующий энтероколит (26,5% по сравнению с 5,7%, р=0,015). Тяжелое состояние детей группы наблюдения потребовало более длительного пребывания в условиях перинатального центра - 67,0 (57,0-74,0) дня [в группе сравнения - 58,0 (45,3-69,5) дня (р=0,023)]. При рентгенологическом исследовании на 6-8-й неделе жизни признаки поражения костной системы, характерные для метаболической болезни костей, выявлены только у 30,0% детей группы наблюдения.

Заключение. К наиболее значимым клиническим аспектам, выявленным у недоношенных детей с гипофосфатемией, относятся длительное парентеральное питание и низкая энтеральная дотация минеральных веществ, обусловленные снижением толерантности к энтеральной нагрузке, характером и тяжестью патологии, в числе которой наибольшее клиническое значение имеют некротизирующий энтероколит и ранний неонатальный сепсис. Рентгенологические признаки метаболической болезни костей в возрасте 6-8 нед наблюдались у 30,0% недоношенных детей с гипофосфатемией.

Аналитические обзоры

Особенности состояния здоровья детей, рожденных у матерей с раком молочной железы во время беременности: обзор литературы

Аннотация

В статье представлен обзор научной литературы, посвященной изучению особенностей состояния здоровья новорожденных у матерей с раком молочной железы во время беременности. Анализируются современные подходы в лечении и пролонгировании беременности у данной когорты женщин. Обсуждается влияние онкологического заболевания матери и химиотерапии во время беременности на состояние здоровья ребенка.

Клинические случаи

Клинический случай синдрома Казабаха-Мерритт в практике неонатолога

Аннотация

Синдром Казабаха-Мерритт (СКМ) - редкое заболевание, характеризующееся наличием сосудистой опухоли с прогрессирующим инвазивным ростом, развитием тромбоцитопении и коагулопатии потребления. В неонатальном периоде заболевание может манифестировать с кожных проявлений и скрываться под маской внутриутробной инфекции. При множественных гемангиомах, расположенных во внутренних органах, это может привести к полиорганной недостаточности. В статье освещены современные подходы к ведению больных с СКМ, а также представлен клинический случай СКМ у новорожденного. Проявления заболевания отмечались с самого рождения. Наличие сопутствующей патологии вызвало некоторые сложности в своевременной постановке диагноза.

Клиническое наблюдение ребенка c гипераммониемией, ассоциированной с приемом препарата вальпроевой кислоты

Аннотация

Транзиторная неонатальная гипераммониемия - это патологическое состояние, характеризующееся повышенным содержанием аммиака в крови (>110 мкмоль/л у доношенных новорожденных и >150 мкмоль/л у недоношенных), не связанное с наследственными болезнями обмена веществ. Данное состояние у новорожденных развивается на фоне осложненного течения перинатального периода и наиболее часто ассоциировано с перинатальной асфиксией, недоношенностью, портосистемным шунтированием крови, почечной и печеночной недостаточностью, течением инфекционного процесса, преимущественно с участием уреазопродуцирующих микроорганизмов. Кроме того, гипераммониемия может быть следствием приема препарата вальпроевой кислоты, который назначается новорожденным в качестве противосудорожной терапии. Независимо от этиологии гипераммониемия может стать причиной необратимого поражения клеток головного мозга, что определяет исключительную важность ранней диагностики и своевременной терапии.

Колонка юриста

Клинические рекомендации как источник обязательных требований: можно ли наказать за невыполнение?

Аннотация

Статья посвящена дискуссионному вопросу обязательности выполнения клинических рекомендаций, их правовому статусу. В статье разъясняется, образуют ли клинические рекомендации обязательные требования, выполнение которых осуществляется в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

КОЛОНКА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПСИХОЛОГА

Оценка психического состояния женщины в послеродовом периоде

Аннотация

В статье рассматриваются особенности психоэмоционального состояния женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии, а также предложен алгоритм направления к профильному специалисту (психологу, психиатру).

Клинические рекомендации

Апноэ недоношенных (проект клинических рекомендаций)

Аннотация

В статье представлен проект клинических рекомендаций по ведению новорожденных с апноэ недоношенных: определяющие термины, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение данной патологии на основе доказательной медицины, диспансерное наблюдение, алгоритм действий врача и критерии качества оказания медицинской помощи.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция (клинические рекомендации)

Аннотация

В статье представлены утвержденные российскими ассоциациями и Минздравом России клинические рекомендации по ведению новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией: определяющие термины, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение данной патологии на основе доказательной медицины, диспансерное наблюдение, алгоритм действий врача и критерии качества оказания медицинской помощи.

Новости Кохрана

Новости Кохрана (№ 4, 2023)

Аннотация
Новости неонатологии

Новости (№ 4, 2023)

Аннотация

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Дегтярев Дмитрий Николаевич
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), председатель Этического комитета Российского общества неонатологов, Москва, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»