Малоинвазивный метод введения сурфактанта снижает потребность в искусственной вентиляции легких у недоношенных новорожденных: метаанализ
Резюме Респираторный дистресс-синдром новорожденных, возникающий вследствие дефицита сурфактанта, связан с высокой заболеваемостью и смертностью недоношенных новорожденных. В настоящее время все больше исследований посвящается изучению менее инвазивного метода введения сурфактанта (Less Invasive Surfactant Administration, LISA). Результаты настоящего метаанализа показали, что LISA с использованием тонкого катетера значимо сокращает необходимость в применении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в течение первых 72 ч [относительный риск (ОР) = 0,677; p=0,021], уменьшает продолжительность ИВЛ [разность средних значений (MD) = -39,302 ч; p<0,001], дополнительной оксигенотерапии (MD = -68,874 ч; p<0,001), применения режима респираторной поддержки с постоянным положительным давлением в дыхательных путях через назальные канюли (nCPAP; MD = -28,423 ч; p=0,010). Наблюдалась также тенденция к снижению частоты бронхолегочной дисплазии (ОР=0,656; p=0,141). Значимого различия общей смертности, частоты пневмоторакса и успешной первой попытки введения сурфактанта не отмечено. Метод LISA с использованием тонкого катетера значимо сокращает необходимость в ИВЛ в течение первых 72 ч, а также продолжительность ИВЛ, дополнительной оксигенотерапии и nCPAP. LISA с использованием тонкого катетера, по всей вероятности, является многообещающим методом, позволяющим улучшить исходы у недоношенных новорожденных.
Ключевые слова:сурфактант, менее инвазивное введение сурфактанта, минимально инвазивное, тонкий катетер, недоношенный, респираторный дистресс-синдром новорожденных, бронхолегочная дисплазия, метаанализ
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.