Применение антенатальных кортикостероидов при рождении поздних недоношенных и ранних доношенных детей

Резюме

У поздних недоношенных новорожденных, родившихся путем кесарева сечения, в раннем постнатальном периоде повышен риск дыхательных нарушений по сравнению с новорожденными, родившимися в срок. Заболеваемость со стороны респираторной системы у этих детей встречается реже и протекает легче по сравнению с недоношенными более ранних сроков. Антенатальные кортикостероиды уменьшают частоту респираторных нарушений в этих группах детей, однако степень снижения небольшая и ограничивается преимущественно транзиторным тахипноэ. Небольшая польза наряду с возможным отрицательным действием кортикостероидов поднимает вопрос о роли антенатальных кортикостероидов в этой популяции.

Отдельные акушерские состояния, такие как многоплодная беременность и беременность, осложнившаяся гестационным диабетом и задержкой внутриутробного роста плода, относятся к повышенному риску недоношенности и более уязвимы к ее осложнениям. Тем не менее существуют лишь ограниченные данные о пользе кортикостероидов в эти сроки беременности, и имеется потенциальный риск в отношении побочных эффектов. Авторы рекомендуют индивидуальный подход при назначении кортикостероидов на поздних сроках беременности. В этих специфических акушерских группах в настоящее время не рекомендуется применять кортикостероиды у поздних недоношенных/ранних доношенных сроков беременности до получения дополнительных исследований.

*1744-165X/ © 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Ключевые слова:антенатальные кортикостероиды, беременность, кесарево сечение, респираторные осложнения, близнецы, диабет у матери, задержка внутриутробного роста

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Дегтярев Дмитрий Николаевич
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), председатель Этического комитета Российского общества неонатологов, Москва, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»