Применение антенатальных кортикостероидов при рождении поздних недоношенных и ранних доношенных детей

Резюме

У поздних недоношенных новорожденных, родившихся путем кесарева сечения, в раннем постнатальном периоде повышен риск дыхательных нарушений по сравнению с новорожденными, родившимися в срок. Заболеваемость со стороны респираторной системы у этих детей встречается реже и протекает легче по сравнению с недоношенными более ранних сроков. Антенатальные кортикостероиды уменьшают частоту респираторных нарушений в этих группах детей, однако степень снижения небольшая и ограничивается преимущественно транзиторным тахипноэ. Небольшая польза наряду с возможным отрицательным действием кортикостероидов поднимает вопрос о роли антенатальных кортикостероидов в этой популяции.

Отдельные акушерские состояния, такие как многоплодная беременность и беременность, осложнившаяся гестационным диабетом и задержкой внутриутробного роста плода, относятся к повышенному риску недоношенности и более уязвимы к ее осложнениям. Тем не менее существуют лишь ограниченные данные о пользе кортикостероидов в эти сроки беременности, и имеется потенциальный риск в отношении побочных эффектов. Авторы рекомендуют индивидуальный подход при назначении кортикостероидов на поздних сроках беременности. В этих специфических акушерских группах в настоящее время не рекомендуется применять кортикостероиды у поздних недоношенных/ранних доношенных сроков беременности до получения дополнительных исследований.

*1744-165X/ © 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Ключевые слова:антенатальные кортикостероиды, беременность, кесарево сечение, респираторные осложнения, близнецы, диабет у матери, задержка внутриутробного роста

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»