Тема номера
1 . 2018
Новые технологии в неонатологии
Содержание
От редакции

От редакции

Аннотация
Памяти наших учителей

Памяти Альберта Григорьевича Антонова

Аннотация

Памяти Вячеслава Андреевича Любименко

Аннотация
Новости Кохрана

Новости Кохрана (№ 1, 2018)

Аннотация
Новости неонатологии

Новости неонатологии (№ 1, 2018)

Аннотация
Международный опыт

Контроль боли у новорожденных

Аннотация
Контроль болевого синдрома в практике отделений интенсивной терапии новорожденных представляет проблему для многих врачей в условиях оказания комплексной помощи. Авторы выполнили обзор общих принципов контроля болевого синдрома и рассмотрели вопросы применения шкал оценки боли, нефармакологического лечения, а также различных препаратов, которые могут быть полезны в общей неонатальной практике, при выполнении процедур или при оказании помощи пациентам, находящимся в терминальном состоянии. Также уделено внимание вопросам хронической боли и абстинентному синдрому у новорожденных.
Аналитические обзоры

Перинатальная и инфантильная формы гипофосфатазии (этиопатогенез, диагностика, возможности лечения)

Аннотация

Гипофосфатазия (ГФ) - редкое наследственное прогрессирующее метаболическое заболевание, обу­словленное низкой активностью щелочной фосфатазы. Более 340 известных мутаций в гене ALPL (aLkaLine phosphatase Liver/bone/kidney-type), кодирующем тканевой неспецифический изофермент щелочной фос­фатазы (тнЩФ), приводят к развитию ГФ. Фермент тнЩФ экспрессируется во всех тканях; к настоящему времени наиболее изучена его активность в обеспечении минерализации костей и функционировании центральной нервной системы: метаболизме витамина В6 и трансмиттеров, на ранних стадиях развития -в нейрональной пролиферации, дифференцировке и миграции. Клиническая картина ГФ характеризуется значительной вариабельностью. Чем раньше начинается заболевание, тем, как правило, тяжелее оно про­текает. Наиболее тяжелыми формами ГФ являются перинатальная и инфантильная, которые характеризу­ются высокой летальностью, за исключением перинатальной доброкачественной формы. В 10% случаев ГФ, дебютировавшая пренатально, спонтанно улучшается, приобретая менее агрессивное течение. В обзоре представлены особенности течения, диагностики и возможности лечения перинатальной и инфантильной форм ГФ.

Эволюция подходов к оценке боли у новорожденных

Аннотация
В статье освещается проблема объективизации оценки выраженности болевого синдрома у новорожденных, в частности с экстремально низкой массой тела. Продемонстрирована эволюция подходов к оценке боли у недоношенных. Особое место уделено последствиям и проявлениям некупированной боли у новорожденного. В статье рассмотрены маркеры боли, относящиеся к группе стероидных гормонов. Проведено сравнение возможностей мультистероидного анализа относительно маркеров шкал оценки боли.

Применение лактоферрина у новорожденных. Обзор литературы

Аннотация
Госпитальные инфекции представляют собой наиболее частую причину заболеваемости и летальности у недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии. Одним из направлений в области борьбы с госпитальными инфекциями является поиск безопасных и эффективных средств, адресно влияющих на лежащую в основе незрелость иммунитета недоношенных детей. Известно, что грудное молоко снижает частоту бактериемий и некротизирyющего энтероколита. Предполагается, что биомолекулы грудного молока, модифицируя кишечный микробиом, защищая слизистую кишечника и способствуя ее росту, позитивно влияют на становление местного иммунитета. Одной из таких молекул является белок лактоферрин (ЛФ). Антимикробное действие ЛФ обусловлено несколькими свойствами: он связывает железо, необходимое для роста бактерий, и предотвращает образование бактериальных биопленок; связывается с липополисахаридами клеточной стенки грамотрицательных бактерий, способствуя ее разрешению, а также обладает иммуномодулирующими свойствами. Авторы провели анализ международной литературы в базах данных PubMed, ClinicalKey, MedLine. Целью запросов была оценка результатов использования ЛФ у новорожденных. В настоящий обзор включили отчеты о рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. В настоящее время результаты слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показывают, что обогащение энтерального субстрата ЛФ (в комбинации с пробиотиками или без них) снижает частоту позднего сепсиса и некротизирующего энтероколита (≥II стадии по классификации Бэлла) у недоношенных детей. Применение его безопасно и не вызывает побочных эффектов.

Биомаркеры повреждения головного мозга у новорожденных

Аннотация
В перинатальной медицине, несмотря на большое количество методов оценки состояния центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных, весьма актуален поиск ранних предикторов повреждения головного мозга. Определение маркеров повреждения ЦНС позволяет оценивать эффективность различных методов лечения перинатальной асфиксии, гипоксически-ишемической энцефалопатии и внутрижелудочковых кровоизлияний, а также оценить риск развития неврологического дефицита. Для прогнозирования последствий гипоксической травмы изучается широкая панель биомаркеров: нейропротеины, кальций-связывающий белок, вазоактивные вещества, маркеры оксидативного стресса, медиаторы воспаления. Известно, что при повреждении головного мозга происходит увеличение концентрации ряда биомаркеров в различных биологических жидкостях, степень которого коррелирует с выраженностью повреждения вне зависимости от сроков родов. Таким образом, целью данного обзора является оценка роли биомаркеров у новорожденных для выявления и определения повреждения головного мозга.
Клинические случаи

Клинический случай неиммунной водянки плода при врожденном сифилисе у недоношенного новорожденного

Аннотация
Описан случай неиммунной водянки у недоношенного ребенка, вызванной Treponema pallidum, с клиническими проявлениями в виде врожденной пневмонии, плеврита, менингита, гепатоспленомегалии, тромбоцитопении.

Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения и генетические синдромы: клинические случаи

Аннотация
В статье приведены 2 клинических случая сочетания неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении с генетическими синдромами (с синдромами Эдвардса и Шерешевского-Тернера). Представлены принципы диагностики и лечения угрожающего состояния для детей в периоде новорожденности - неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении.
В помощь практикующему врачу

Опыт применения адаптированной смеси на основе козьего молока с пребиотиками у детей периода новорожденности и грудного возраста, в том числе родившихся маловесными к сроку гестации

Аннотация
Представлены первые итоги клинико-лабораторного исследования применения адаптированной смеси на основе цельного козьего молока (Dairy Goat Co-operative Ltd, Гамильтон, Новая Зеландия) у детей периода новорожденности и грудного возраста (первых 3 мес жизни), в том числе родившихся маловесными к гестационному возрасту. Выявлена хорошая переносимость смеси при использовании ее в качестве основного продукта питания. Исследуемая смесь формирует адекватный нутритивный статус, обеспечивая стабильные прибавки в массе тела при наличии у ребенка умеренного дефицита массы тела при рождении и постнатальной гипотрофии, оказывает положительное влияние при наличии у детей функциональных расстройств питания в виде метеоризма, срыгиваний.

Неонатальная гипераммониемия -транзиторное состояние или маркер наследственных болезней обмена веществ?

Аннотация
Неонатальная гипераммониемия (НГ) - патологическое состояние, развивающееся у новорожденных, характеризующееся повышенным содержанием свободных ионов аммония в крови, нередко приводящее к тяжелым неврологическим расстройствам. Данное состояние может иметь транзиторный характер, особенно у недоношенных детей. Также НГ может являться маркером наследственных болезней обмена веществ. Первые признаки заболеваний из данной группы неспецифичны в виде различной степени выраженности неврологических нарушений и сепсис-подобного симптомокомплекса.
Клинические рекомендации

Комментарий к клиническим рекомендациям "Инвазивный кандидоз у новорожденных", опубликованным в журнале "Неонатология: новости, мнения, обучение" № 4, 2017

Аннотация
Колонка юриста

Правовые основы работы реанимационно-консультативных центров в Российской Федерации

Аннотация
Анонсы научных событий

Анонсы научных событий (№ 1, 2018)

Аннотация

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Дегтярев Дмитрий Николаевич
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), председатель Этического комитета Российского общества неонатологов, Москва, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»