Поддержание нормотермии: зачем и как именно?

• Тревисануто Д.
• Тестони Д.
• де Алмеида М.Ф.Б.

Резюме

Сообщалось о высокой частоте постнатальной гипотермии в странах как с высокими, так и с низкими доходами; она остается независимым прогностическим фактором осложнений и смертности у новорожденных, особенно в случае глубоконедоношенных детей во всех клинических ситуациях. Температуру только что родившихся детей следует поддерживать между 36,5 и 37,5°C в процессе поступления ребенка в отделение интенсивной терапии новорожденных и стабилизации его состояния. Направленные на достижение этого вмешательства могут включать поддержание температуры в помещении в диапазоне 23-25 °C, использование инфракрасных обогревателей, экзотермических матрасов, шерстяных или пластиковых шапочек, пластиковых пленок, увлажненной и подогретой газовой смеси для дыхания. Применяется также метод контакта "кожа к коже", особенно в условиях ограниченных ресурсов. Комбинации этих вмешательств в рамках инициатив по улучшению качества медицинской помощи, включая обучение персонала, использование контрольных листов и постоянную обратную связь с персоналом, ведущим новорожденного, - ключевые факторы, позволяющие предотвратить потерю тепла на этапе от родильного зала до перевода в отделение интенсивной терапии новорожденных. Температуру при поступлении в отделение необходимо регистрировать как прогностический фактор исходов, а также как показатель качества ведения ребенка.

© 2018 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Ключевые слова: родильный зал, гипотермия, гипертермия, младенческая смертность, новорожденный, недоношенный, температура