Новости Кохрана (№ 2, 2022)

Влияние дотации пробиотиков на микробиоту кишечника недоношенных детей

Дотация пробиотиков недоношенным детям может предотвратить серьезные заболевания, связанные с недоношенностью.

Цель - исследовать влияние пробиотических добавок на микробиоту кишечника и определить факторы, связанные с долгосрочным обнаружением пробиотических видов в кишечнике новорожденных.

Гипотеза/заявление о пробелах. Пробиотические добавки увеличивают долгосрочную колонизацию пробиотических видов в кишечнике недоношенных детей.

Методология. Продольные образцы стула были собраны у когорты глубоконедоношенных детей, участвовавших в слепом рандомизированном контролируемом исследовании, посвященном влиянию пробиотических добавок (содержащих Bifidobacterium longum subsp. Infantis BB-02, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 и Streptococcus thermophilus TH-4) на профилактику позднего сепсиса. Присутствие B. longum subsp. infantis, B. animalis subsp. lactis и S. thermophilus определяли в течение 23 мес после прекращения приема добавок с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Логистическую регрессию использовали для исследования влияния пробиотических добавок на присутствие каждого вида.

Результаты. Повышенное содержание B. longum subsp. infantis [отношение шансов (ОШ): 53,1; 95% доверительный интервал (ДИ) 35,6-79,1; р<0,001], B. animalis subsp. lactis (ОШ 89,1; 95% ДИ 59,0-134,5; р<0,001) и S. thermophilus (ОШ 5,66; 95% ДИ 4,35-7,37; р<0,001) было выявлено в период дотации пробиотиков у новорожденных, получавших добавки с пробиотиками. У новорожденных после приема пробиотиков выявлено повышенное содержание B. longum subsp. infantis (ОШ 2,53; 95% ДИ 1,64-3,90; р<0,001) и B. animalis subsp. lactis (ОШ 1,59; 95% ДИ 1,05-2,41; р=0,030). Начало приема добавок с пробиотиками в возрасте до 5 дней после рождения было связано с более частым обнаружением видов пробиотических бактерий в течение периода исследования (B. longum subsp. infantis, ОШ 1,20; B. animalis subsp. lactis, ОШ 1,28; S. thermophilus, ОШ 1,45).

Заключение. Пробиотические добавки с B. longum subsp. infantis BB-02, B. animalis subsp. lactis BB-12 и S. thermophilus TH-4 увеличивают присутствие пробиотических видов в микробиоте кишечника глубоконедоношенных детей во время и после их приема. Начало приема пробиотических добавок вскоре после рождения может иметь важное значение для улучшения долгосрочной колонизации пробиотических видов.

Ключевые слова: Bifidobacterium animalis subsp. лактис; Bifidobacterium longum subsp.; новорожденный; Streptococcus thermophilus; микробиота кишечника; недоношенные дети; пробиотики

Источник: Plummer E.L., Danielewski J.A., Garland S.M., Su J., Jacobs S.E., Murray G.L. The effect of probiotic supplementation on the gut microbiota of preterm infants. J Med Microbiol. 2021; 70 (8): 001403.

DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.001403

PMID: 34431764;

PMCID: PMC8513625.



Результаты реанимационных мероприятий у недоношенных детей с брадикардией в родильном зале: ретроспективное когортное исследование рандомизированных исследований высокой и низкой начальной концентрации кислорода и анализ данных отдельных пациентов

Цель - определить, связана ли госпитальная смертность (первичный исход) с продолжительностью брадикардии без компрессий грудной клетки во время реанимационных меропрятий в родильном зале в ретроспективном когортном исследовании рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) у недоношенных новорожденных с низким или высоким исходным содержанием кислорода.

Методы. Поиск в MEDLINE и EMBASE проводили с 01.01.1990 по 01.12.2020. Подходящими были РКИ низкой и высокой исходной концентрации кислорода, в которых регистрировали частоту сердечных сокращений в динамике (ЧСС) и насыщение кислородом (SpO2) во время реанимационных мероприятий у новорожденных с гестационным возрастом <32 нед. У авторов были запрошены данные об отдельных пациентах. Из исследования были исключены новорожденные, получавшие непрямой массаж сердца в родильном зале, и те, у кого не регистрировалась ЧСС в первые 2 мин после рождения. Пролонгированная брадикардия (ПБ) определялась как ЧСС <100 в минуту в течение ≥2 мин. Проведен анализ данных отдельных пациентов и объединенных данных.

Результаты. Были собраны данные 720 новорожденных в 8 РКИ. Новорожденные с ПБ имели более высокие шансы госпитальной смерти до [отношение шансов (ОШ) 3,8 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,5-9,3] и после (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,2-2,5) с поправкой на потенциальные искажающие факторы. Брадикардия имела место у 58% детей, в то время как у 38% была ПБ. Новорожденные с брадикардией были более недоношенными и имели более низкую массу тела при рождении. Частота брадикардии у детей, реанимированных с низким (≤30%) и высоким (≥60%) кислородом, была сходной. Новорожденные с обоими значениями ПБ и SpO2 <80% через 5 мин после рождения имели более высокие шансы госпитальной летальности (ОШ 18,6; 95% ДИ 4,3-79,7).

Заключение. У недоношенных детей, не получавших непрямой массаж сердца в родильном зале, длительная брадикардия связана с госпитальной смертностью.

Ключевые слова: брадикардия; бронхолегочная дисплазия; смерть; частота сердечных сокращений; Международный комитет связи по реанимации; внутрижелудочковое кровоизлияние; смертность; Программа неонатальной реанимации; неонатальная реанимация; новорожденный; кислород; насыщение крови кислородом; систематический обзор

Copyright © 2021 Elsevier B.V. Все права защищены.

Источник: Kapadia V., Oei J.L., Finer N., Rich W., Rabi Y., Wright I.M., et al. Outcomes of delivery room resuscitation of bradycardic preterm infants: A retrospective cohort study of randomised trials of high vs low initial oxygen concentration and an individual patient data analysis. Resuscitation. 2021; 167: 209-17.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.08.023

PMID: 34425156;

PMCID: PMC8603874.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Дегтярев Дмитрий Николаевич
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), председатель Этического комитета Российского общества неонатологов, Москва, Российская Федерация
Вскрытие
Медицина сегодня
Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов

Уважаемые коллеги! Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов (с международным участием) , который состоится 12-14 октября в МВЦ "Крокус Экспо" (павильон 3, Зал 20, г. Москва). · Президент Российского научного медицинского общества терапевтов,...

IV Съезд онкологов Московской области

IV Съезд онкологов Московской области 7 октября 2022 года Активное развитие онкологической службы позволяет эффективно решать проблемы, возникающие на всех уровнях оказания помощи пациентам с онкозаболеваниями. Одним из успешных примеров такого взаимодействия является IV...

II Всероссийская конференция с международным участием "Воспаление глаза" 12 ноября 2022 года, Москва

II Всероссийская конференция с международным участием "Воспаление глаза" 12 ноября 2022 года, Москва Воспалительные заболевания глаза - широко распространенная и многогранная проблема, с которой может столкнуться в своей практике любой специалист. Найти оптимальные алгоритмы...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»