Тема номера
1 . 2015
Терапия жизнеугрожающих состояний новорожденных
Содержание
От редакции

Отчет о проведении VII Всероссийского образовательного конгресса "Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии"

Аннотация
Новости Кохрана

Новости Кохрана (№ 1, 2015)

Аннотация
Новости неонатологии

Новости неонатологии (№ 1, 2015)

Аннотация
Международный опыт

Систематический обзор подходов к лечению судорог у новорожденных способствует выработке рекомендаций по использованию противоэпилептической терапии

Аннотация

В настоящее время существует определенный дефицит научных фактов, позволяющих рекомендовать какой-либо из методов лечения судорог новорожденных в качестве оптимального. Современные подходы к лечению судорог новорожденных оценивались на основании анализа всех публикаций, вышедших в свет в период с 2000 по 2012 г. Методы диагностики приступов судорог и доступность электроэнцефалографии (ЭЭГ), включая ЭЭГ мониторинг, весьма разнообразны. Фенобарбитал использовался в качестве препарата первой линии, а назначение препаратов off-label - не в соответствии с утвержденной инструкцией по применению лекарственного средства, как и длительность терапии, также существенно различалось. Сделан вывод о том, что назрела настоятельная необходимость в проведении исследований, основанных на принципах доказательной медицины, с целью выработки рекомендаций по использованию противосудорожной терапии.

Минимальное энтеральное питание во время лечения гипотермией новорожденных с перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатией безопасно и целесообразно

Аннотация

Цель работы: до настоящего момента не изучались уровни безопасности и эффективности энтерального питания при проведении гипотермии у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией, что привело к формированию различных клинических подходов. В ходе данного исследования сравнивались преимущества и безопасность раннего минимального и отсроченного энтерального питания при проведении гипотермии.

Методы. В данном ретроспективном когортном исследовании, проведенном с января 2009 г. по декабрь 2011 г., сравнивались данные когорты шведских детей, получавших раннее энтеральное питание при проведении гипотермии, и когорты новорожденных из Великобритании, которым назначение энтерального питания было отложено.

Результаты. В Швеции (n=51) энтеральное питание назначалось в среднем в возрасте 23,6 ч, полное энтеральное питание достигалось в среднем за 9 дней (от 3 до 23). В Великобритании (n=34) эквивалентные значения составили 100 ч и 8 дней (от 3 до 13) (p=0,01). Срок достижения полного энтерального питания был одинаков в обеих группах и составил 6 дней. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 13 дней в Швеции и 10 дней в Великобритании (p=0,04). На полном грудном или смешанном (грудном и искусственном) вскармливании большее количество детей при выписке регистрировалось в Швеции (85 %), нежели в Великобритании (67 %) (p=0,08). Статистически значимых отличий между двумя группами в отношении развития осложнений отмечено не было.

Заключение. Доказана целесообразность и безопасность назначения раннего минимального энтерального питания при проведении гипотермии. Отложенное энтеральное питание не оказывало влияния на время перехода на полное энтеральное питание.

Аналитические обзоры

Синдром "мозг - легкие - щитовидная железа": генетика, патогенез, клиническая картина, терапия

Аннотация

Синдром "мозг - легкие - щитовидная железа" (МЛЩЖ) - редкое генетическое заболевание, проявляющееся поражением одноименных органов. В статье приведены данные о генетике, патогенезе, клинической картине, терапии синдрома. На основании анализа наблюдений 50 пациентов с данным заболеванием, представленных в мировой литературе с 1998 по 2014 г., установлена его фенотипическая вариабельность. Представлено собственное клиническое наблюдение пациента с генетически подтвержденным синдромом МЛЩЖ.

Эффективность включения глутамина в программу парентерального питания при критических состояниях у недоношенных детей

Аннотация

Цель данного сообщения - обзор современных научных исследований, изучающих эффективность включения глутамина в программу парентарального питания при критических состояниях у недоношенных новорожденных. Представлены предлагаемые механизмы положительных эффектов и патогенетическое обоснование использования глутамина для предотвращения опасных и частых осложнений интенсивной терапии у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Приведены результаты метаанализов и систематических обзоров. Несмотря на безопасность, результаты довольно противоречивы, частично из-за методологических погрешностей и ограничений в некоторых исследованиях. Необходимо проведение хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований эффективности препарата глутамина для парентерального введения в популяции недоношенных новорожденных детей с целью изучения значимости препаратов глютамина в неонатологии.

Поддержание эффективной лактации при рождении недоношенного ребенка

Аннотация
В статье представлены современные данные о методах, способствующих повышению лактации у женщин, родивших недоношенных детей.
Оригинальное исследование

Параметры физического развития детей, рожденных раньше срока, в Воронежской области

Аннотация

Цель исследования - изучить показатели физического развития детей, рожденных в сроке гестации от 22 до полных 36 нед, в Воронежской области и составить таблицы сигмального типа и диаграммы физического развития недоношенных детей.

Материал и методы. Изучены 1595 историй развития новорожденных (девочки - 797, мальчики - 798) с гестационным возрастом при рождении от 22 до полных 36 нед за 2009-2013 гг. Антропометрия детей проведена по стандартным методикам при рождении. Статистический анализ материалов, полученных в результате данной работы, проводили с использованием пакета программ Statistica 8.0, Biostat.

Результаты. На основании изученных данных составлены таблицы сигмального типа и диаграммы физического развития недоношенных детей в зависимости от срока гестации при рождении, пола, массы тела, длины тела, окружности головы, окружности грудной клетки, коэффициента Кетле I.

Выводы. Полученные результаты имеют большое значение для оценки состояния новорожденного при рождении, отражают особенности его внутриутробного развития и являются прогностически значимыми на последующие годы его жизни.

Проекты клинических протоколов

Открытый артериальный проток у недоношенных детей

Аннотация
Колонка юриста

Применение лекарственных препаратов off-label: международный опыт и перспективы в России

Аннотация
Анонсы научных событий

Анонсы научных событий (№ 1, 2015)

Аннотация
Информация

Информация

Аннотация

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Дегтярев Дмитрий Николаевич
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), председатель Этического комитета Российского общества неонатологов, Москва, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»