Разработка и психометрические свойства шведской шкалы оценки боли и стресса для новорожденных ALPS-Neo

• Лундквист Пиа
• А. Клеберг
• А.-К. Эдберг
• Б.А. Ларссон
• Л. Гельстрём-Вестас
• Э. Норман

Резюме

Цель исследования: обосновать применение и оценить психометрические свойства новой шкалы оценки боли ALPS-Neo, разработанной с целью динамического контроля интенсивности болевого синдрома и стресса у недоношенных и больных доношенных новорожденных.

Методы. Одномерная шкала для постоянной оценки интенсивности болевого синдрома, разработанная в детской больнице им. Астрид Линдгрен (Astrid Lindgren Children’s Hospital Pain Scale, ALPS 1), получила дальнейшее развитие с целью непрерывной оценки выраженности болевого синдрома и стресса у новорожденных в процессе лечения в условиях отделения неонатальной реанимации и интенсивной терапии.

Шкала оценки боли предусматривает оценку 5 поведенческих реакций. Разработаны рекомендации по использованию данной шкалы с подробным описанием оценочных критериев. Объективность оценки с использованием данной шкалы изучена внутренней и внешней рабочими группами. Психометрические свойства шкалы изучались отдельно, 3 последовательных этапа.

Надежность использования шкалы различными экспертами установлена на основе видеорегистрации данных (n=625) с применением взвешенного коэффициента соответствия каппа (тест I). В дальнейшем надежность использования шкалы оценивалась с помощью тестов II (n=125) и III (n=96) в реальном времени с расчетом коэффициента внутригрупповой корреляции (КВК) и стандартизированного коэффициента альфа Кронбаха.

Результаты. Итоговая надежность использования шкалы различными специалистами (тест III) оценена как хорошая, причем КВК составил 0,91 для оценки в целом и в пределах от 0,62 до 0,81 для каждого из 5 исследуемых признаков. Стандартизированный коэффициент альфа Кронбаха составил 0,95 для оценки с использованием предложенной шкалы в целом.

Выводы. ALPS-Neo представляет собой новое средство оценки для оптимизации купирования болевого синдрома и стресса у новорожденных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Шкала проста в применении, удобна для пользователя, позволяет быстро произвести надежную оценку состояния, которая характеризуется высокой степенью воспроизводимости полученных результатов при использовании разными специалистами.

Ключевые слова:развивающий уход, боль, оценка боли, купирование болевого синдрома, стресс