Минимальное энтеральное питание во время лечения гипотермией новорожденных с перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатией безопасно и целесообразно

• Тягарайан Баламуруган
• Эмма Тиллквист
• Вийя Барал
• Боубоу Халберг
• Бриджитте Волмер
• Матс Бленноу

Резюме

Цель работы: до настоящего момента не изучались уровни безопасности и эффективности энтерального питания при проведении гипотермии у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией, что привело к формированию различных клинических подходов. В ходе данного исследования сравнивались преимущества и безопасность раннего минимального и отсроченного энтерального питания при проведении гипотермии.

Методы. В данном ретроспективном когортном исследовании, проведенном с января 2009 г. по декабрь 2011 г., сравнивались данные когорты шведских детей, получавших раннее энтеральное питание при проведении гипотермии, и когорты новорожденных из Великобритании, которым назначение энтерального питания было отложено.

Результаты. В Швеции (n=51) энтеральное питание назначалось в среднем в возрасте 23,6 ч, полное энтеральное питание достигалось в среднем за 9 дней (от 3 до 23). В Великобритании (n=34) эквивалентные значения составили 100 ч и 8 дней (от 3 до 13) (p=0,01). Срок достижения полного энтерального питания был одинаков в обеих группах и составил 6 дней. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 13 дней в Швеции и 10 дней в Великобритании (p=0,04). На полном грудном или смешанном (грудном и искусственном) вскармливании большее количество детей при выписке регистрировалось в Швеции (85 %), нежели в Великобритании (67 %) (p=0,08). Статистически значимых отличий между двумя группами в отношении развития осложнений отмечено не было.

Заключение. Доказана целесообразность и безопасность назначения раннего минимального энтерального питания при проведении гипотермии. Отложенное энтеральное питание не оказывало влияния на время перехода на полное энтеральное питание.

Ключевые слова:гипотермия, энтеральное питание, перинатальная гипоксическиишемическая энцефалопатия, грудное вскармливание