V Евро-Азиатский неонатальный форум (Екатеринбург, 19-21 апреля 2018 г.)

В Екатеринбурге прошел V Евро-Азиатский неонатальный форум. Организаторами форума традиционно стали Минздрав Свердловской области (министр А.И. Цветков), Общероссийская общественная организация содействия развитию неонатологии "Российское общество неонатологов" (председатель Совета профессор, доктор медицинских наук Д.Н. Дегтярев) и Ассоциация "Союз ме­дицинских профессиональных организаций" (президент И.А. Левина).

В этом году работе Форума предшествовал преконгрессный тренинг по реанимации в родильном зале, на котором специалисты из 6 регионов страны имели возможность обсу­дить с коллегами из госпитальной системы Intermountain Health Care (Юта, США) особенности внедрения 7-й редакции Протокола реанимации в родовом зале по версии Американ­ской академии педиатрии. Команду экспертов возглавлял легендарный для нашего региона доктор Рональд Стоддард, который принимает участие в обучении екатеринбургских врачей с 1994 г. Это его 5-й визит в Екатеринбург.

В этом году Форум собрал специалистов из 63 регионов РФ, а также из Белоруссии, Литвы, Казахстана, Германии, США, Голландии, Швейцарии, Швеции, Италии и Японии. Для участия в Форуме прибыли более 700 врачей - неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров, а также меди­цинские сестры неонатальных отделений. Форум проходил одновременно в 4 залах в течение 3 дней.

Для большего охвата аудитории была организована онлайн-трансляция заседаний, к которой присоедини­лись специалисты из России, а также из бывших советских республик и таких стран дальнего зарубежья, как Израиль и США. Большинство лекций в настоящее время доступны для зарегистрированных участников мероприятия на сайте www.neonatology.ru. А в ближайшее время на этом же сайте можно будет просмотреть видеозаписи некоторых лекций.

Приветствия в адрес участников Форума направили губернатор Свердловской области Е.В. Куйвашев и дирек­тор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения, доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Байбарина. В своем приветствии Елена Николаевна говорила о том, что Евро-Азиатский неонатальный форум занял достойное место среди лучших научно-образова­тельных мероприятий для неонатологов нашей страны. За последние 5 лет младенческая смертность снизилась более чем на 40%. По данным за январь и февраль 2018 г., ее уро­вень составил 5,1 на 1000 родившихся живыми. Показатель остается стабильно ниже среднеевропейского, хотя отме­чено значительное снижение рождаемости (в сравнении с прошлым годом родилось на 220 тыс. меньше детей). При детальном анализе младенческой смертности выявляются существующие резервы ее дальнейшего снижения. Среди таких резервов были отмечены не только использование самых современных методов лечения ведущими клиниками, но и четкое выполнение рутинных процедур, неукоснитель­ное соблюдение клинических рекомендаций, необходимость проведения регулярных тренингов для персонала, усиление борьбы с госпитальной инфекцией.

Было отмечено, что неонатологи и акушеры опережают других медицинских специалистов в отношении внедрения телемедицинских технологий, позволяющих головным меди­цинским учреждениям регионов осуществлять мониторинг и консультирование учреждений I и II уровней. Однако вне­дрение информатизации в повседневную работу, использо­вание системы электронного бенч-маркинга пока недоста­точно распространено.

Юбилейный V Евро-Азиатский неонатальный форум открыли заместитель министра здравоохранения Свердлов­ской области Е.А. Чадова и заместитель директора ФГБУ "На­циональный медицинский исследовательский центр акушер­ства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова" Минздрава России, председатель Совета Российского обще­ства неонатологов, профессор, доктор медицинских наук Д.Н. Дегтярев. Большой интерес у участников вызвал его доклад, посвященный внедрению профессионального стан­дарта врача-неонатолога в практическую работу.

Легендарный профессор Кристиан Шпир из университет­ской детской клиники Вюрцбурга (Германия) открыл науч­ную часть конгресса пленарной лекцией "РДС и сурфактант: уроки из прошлого, современные концепции и будущие стра­тегии". Профессор блестяще осветил историю разработки различных сурфактантов, предоставив доказательства боль­шей эффективности стартовой дозы сурфактанта 200 мг/кг. Показал историю методов сурфактантной терапии: исполь­зование совместно с искусственной вентиляцией легких и CPAP, в том числе малоинвазивные методы введения, а также доказательность методов сурфактантной терапии согласно Европейским рекомендациям по ведению ново­рожденных с респираторным дистресс-синдромом. Говоря о будущем, К. Шпир ознакомил слушателей с первым исследованием у пациентов синтетического сурфактанта CHF5633.

В рамках Форума прошла школа главного специалиста -детского анестезиолога-реаниматолога Минздрава России. Команду спикеров возглавил проректор по послевузов­скому и дополнительному профессиональному образованию ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатри­ческий медицинский университет" Минздрава России, пре­зидент Ассоциации детских анестезиологов-реаниматологов России, профессор, доктор медицинских наук Ю.С. Алексан­дрович.

Традиционный интерес представлял междисциплинар­ный круглый стол, проведенный совместно с акушерами-гинекологами, на котором специалисты обсудили вопросы функционального взаимодействия и возможности совмест­ной работы для улучшения перинатальных результатов бере­менности высокого риска.

В 1-й день мероприятия состоялся уникальный диспут в формате "за" и "против", посвященный маневру прод­ленного раздувания в легких. Использование технологии "продленного вдоха" поддерживали профессор Джанлука Листа из Милана (Италия) и Арьян Те Пасс из универси­тетской клиники Лейдена (Голландия). Против рутинного использования "продленного вдоха" выступал С.Л. Иванов из Санкт-Петербурга.

Впервые в рамках Форума прошла секция, где обсужда­лись вопросы профилактики медицинских ошибок и ятрогении. Проблему ятрогении с позиции врача представил профессор В.А. Романенко из Челябинска. Блестящий обзор международного опыта сделал руководитель неонатальной службы клиники Вильнюсского университета профессор Арунас Любшис из Литвы. Юридические аспекты ятрогении были представлены кандидатом медицинских наук С.А. Клеманцевым из Санкт-Петербурга. В дискуссии приняли уча­стие и представители родительского сообщества - председа­тель благотворительного фонда "Право на чудо" Н. Зоткина. Позицию Федеральной службы по надзору в сфере здраво­охранения представил заместитель генерального директора ФГБУ "Центр мониторинга и клинико-экономической экс­пертизы" Росздравнадзора О.Р. Швабский. Важность соблю­дения основных принципов этики и деонтологии подчеркнул К.Д. Горелик.

Безусловно, огромной популярностью пользовались те секции, где участники и спикеры могли поделиться практи­ческим опытом ведения больных с разнообразной патоло­гией. Хотелось бы особо выделить интерактивный разбор клинического случая, проведенный ведущими сотрудни­ками ФГБУ "Национальный медицинский исследователь­ский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова" Минздрава России О.В. Ионовым и А.Р. Киртбая, где подробно и в деталях, с разных сторон обсуждались разные подходы и аспекты и вырабатывалась оптимальная тактика ведения пациента с респираторным дистресс-синдромом. С аншлагом прошла последняя секция Форума, на которой участники из Москвы, Краснодара, Петро­заводска, Санкт-Петербурга представили свои интересные клинические случаи. Активную дискуссию модерировали заместитель главного врача больницы им. Н.Ф. Филатова по анестезиологии и реанимации И.И. Афуков из Москвы и С.Л. Иванов из Санкт Петербурга.

Особый интерес врачей всегда вызывают секции, где не просто обсуждаются теоретические вопросы, а в условиях симуляционного тренинга можно научиться и отработать новые практические навыки. Традиционный тренинг по осо­бенностям реанимации в родовом зале у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела проводили О.В. Ионов и А.Р. Киртбая. Несмотря на то что тренинг начинался в 8:00, все 3 дня аудитория не могла вместить всех желающих. Особо хочется остановиться на блестящем практическом тренинге по функциональной эхокардиографии, который провел руко­водитель Европейской рабочей группы по внедрению технологии эхокардиографии, выполняемой неонатологом, про­фессор Виллем де Буд совместно с Д.С. Крючко. Блестящий синтез теории и демонстрации конкретных методик вызвал такой интерес и отклик зала, что даже наш переводчик М. Торбин предложил свое сердце для демонстрации важного навыка для спасения детей.

В рамках Форума прошла презентация инкубатора-трансформера нового поколения для выхаживания недоношенных детей Drager BabyLeo TN500.

В традиционной секции для медицинских сестер при­няли участие специалисты из перинатальных центров, родильных домов и детских больниц различных регионов нашей страны. Среди спикеров хочется выделить коллег из Литвы Д. Маурицайте и И. Субботович, которые принимают участие во всех наших Форумах и заслуженно завоевали уважение и интерес аудитории. Большой интерес вызвали сообщения об организации работы неонатальной меди­цинской сестры в США, которые сделала Тоня Кук из Utah Valley Regional Medical Center (США). Прошли совместные врачебно-сестринские симпозиумы по проблемам реанима­ции в родовом зале, семейно-ориентированным технологиям в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Медицинские сестры и врачи обсудили опыт интеграции родителей в лечебный процесс в неонатальном отделении. В этой секции также приняли участие представители роди­тельского сообщества. Своим опытом поделилась старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей № 1 ГБУЗ Свердловской области "Областная детская клиническая больница № 1" И.В. Колмакова. Заинтересо­вала коллег также сессия о наставничестве при адаптации молодых медицинских сестер к работе в неонатальном отде­лении. Хочется отметить очень широкую географию доклад­чиков. Свои сообщения подготовили медицинские сестры из Москвы, Иркутска, Волгограда, Петрозаводска и других городов. В рамках сестринской секции прошел сателлитный симпозиум, организованный ассоциацией "Союз меди­цинских профессиональных организаций", межрегиональ­ной общественной организацией "Лига акушерок России", ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж". Тема симпозиума - "Обеспечение технологии и комфорта матери и ребенку через деятельность акушерок и неонатальных медицинских сестер". Круглый стол модерировали президент Лиги акушерок России Е.Н. Минакова и главная акушерка ГБУЗ Свердловской области "Областная детская клиническая больница № 1" Д.Г. Коренная.

Организаторы Форума искренне благодарят всех членов и докладчиков Форума за блестящие сообщения, а участни­ков - за искренний интерес и живое участие во всех меро­приятиях. Особую благодарность хотелось бы высказать нашим постоянным партнерам - синхронным переводчикам из агентства "Турьянский и Вольфсон". Их перевод всегда ясен и точен.

В заключение хочется сказать, что мы ждем всех на VI Евро-Азиатском неонатальном форуме с 15 по 17 апреля 2019 г.

От имени организационного комитета Евро-Азиатского неонатального форума Пруткин М.Е., заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных № 1 ГБУЗ Свердловской области "Областная детская клиническая больница № 1", Екатеринбург

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)